천안YMCA 시민문화강좌 ‘기독교로보는세계역사’신청서

천안YMCA 프로그램에 참가하신 경험이 있으신가요?   ① 예  ② 아니오

신청프로그램명
성 명		천안YMCA 회원 여부	( 회원 / 비회원 )
생 년 월 일	년 월 일	성 별	( 남 / 여 )
연 락 처	(휴대폰)
주 소	(우편번호)
프로그램을 알게 된 경로	① 전단지 ② 지인의 소개 (이름: ) ③ 생활정보지 ④ SNS ⑤ 기타 ( )
소속

위와 같이 천안YMCA 프로그램 시민문화강좌를 신청합니다.

2016 년     월     일

신청인 :            ( 인 )